使脊柱向同侧屈,髂腰肌这是一个熟悉的陌生人

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腰大肌为单羽肌,位于脊柱腰段两侧。

大腿——前下方轨道

必威官网登录 ,髂腰肌这是一个熟悉的陌生人!

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1、大腿前下方筋膜线贯穿了大收肌,穿过含有血管神经束的内收肌裂隙,出现在大腿内收肌前侧,位于内收肌群及股四头肌群的肌间隔内。

连接我们身体前後最重要的肌肉「髂腰肌」。

起止点:起于第12胸椎和第一到第五椎体侧面和横突,经腹股沟韧带深面和髋关节的前内侧,止于股骨小转子。

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髂腰肌由两块肌肉组成,髂肌和腰大肌。**

功能

2、前侧肌间隔行走于缝匠肌之下的凹陷中。前深线是行走于三维面中的复杂曲线。在缝匠肌的下面向上行走(从膝内侧上方连接到髋部前侧及股三角;前缘沿着股骨粗线;膝盖后侧向上行走到股骨后方的小转子)附图。

髂肌起于骨盆的髂脊,连结在股骨上。腰大肌起于脊柱的腰椎段,连结在股骨上。

近固定时,使大腿在髋关节处屈、外旋。

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髂腰肌的主要功能就是:使髋关节屈曲,它意味着把股骨(大腿骨)向上朝着腹部方向牵拉。当腹部朝着股骨(大腿骨)方向移动时,髋关节屈肌同样处于活动状态。

远固定时,一侧收缩,使脊柱向同侧屈;两侧同时收缩,使脊柱前屈,骨盆前倾。

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它的主要作用为屈髋抬起大腿,以及下背部的稳定。它和「腰方肌」一样也负责了核心的稳定,同时又是我们走路跑步都会用到的肌肉

由于位置的特殊性,只有部分可被触及,使触诊极具挑战性!

3、股三角周围有丰富的血管神经,触摸时注意淋巴的关节。

过弱:髂腰肌脆弱是身材的隐形杀手根据研究,女性身体线条自37~39岁起开始变形,但除了肌肉衰退、激素失衡、压力等原因之外,尤其腹部成容易囤积脂肪。这些都是由于髂腰肌较为脆弱引起的。因松弛而逐渐衰退的髂腰肌,无法正常保持在脊椎与骨盆位置上。当姿势不佳,骨盆倾斜后,原本应处于紧张状态的腹肌与背肌就会松弛,而让内脏下垂、沉积到下腹部,如此一来便造成小腹外凸。

什么时候使用到腰大肌?

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过强:

徒步旅行、爬山或者步行下斜坡

4、相关肌肉耻骨肌蓝色箭头、腰大肌白色箭头、髂肌粉箭头

1、导致骨盆偏离中立位置。髂腰肌肉强化会导致腰椎往前增加,骨盆前倾腰椎压力增加,导致腰背痛机会增加。

从稍倾斜的位置起身

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2、导致压迫神经痛。腹股沟韧带和髋骨前的间隙为股部和盆腔的通道,此间隙被髂耻梳韧带分为两部分,外侧为髂腰肌和股神经及股外侧皮神经穿过,此间隙内压增高时易导致骨神经和皮神经挤压产生症状。

对抗重力屈身解开足踝上倒吊的绳索。?

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所以强化髂腰肌的肌力与放松,是能够有效避免运动伤害与姿势矫正的。

功能

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髂腰肌的拉伸与放松:

1.腰大肌的主要功能是屈髋。但当股骨固定时,其联合髂肌可在腰椎部位增加脊柱前凸的曲度,使骨盆前倾。当然还有种理论认为只有表浅的腰大肌肌束才可以增加脊柱前凸度,而深层肌束的可能会降低脊柱前凸度。

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髂腰肌的强化和锻炼:

2.腰大肌在走、跑和跳之类动作中,和髂肌共同屈曲髋关节,称髂腰肌。它们除了有共同作用外用,还有不同的功能。

5、从小转子开始向前、向上行走在腰肌及其筋膜上。

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3.腰大肌在姿势中起着独特的作用。站立时,腰大肌和腰方肌及竖脊肌肌群一起使骨盆向前倾。这肌肉必须拮抗使骨盆向后倾的臀肌和腹肌的力量。这些肌群共同维持躯干和骨盆之间的对线。

6、腹外斜肌插口袋,腹内斜肌扇子面,腹横肌裤腰带。

骨盆前倾矫正视频教学

上述维持骨盆姿势肌之间的失衡较为常见。可造成躯体疼痛和功能障碍。在久坐或长期驾车的人群中,腰大肌通常会缩短或紧张。直立时,缩短的腰大肌使骨盆过度前倾,从而压缩腰椎。这种姿势称为骨盆前倾,常伴有严重的腰椎前凸及腰痛。

缝匠肌

放松胸小肌:改善圆肩驼背

腰大肌的触诊(功能解剖学)

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什么是骨盆前倾?骨盆前倾怎么矫正

1.仰卧位,屈曲髋关节和膝关节

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2.面对受试者腹部站在一侧,用双手指尖触及髂前上棘

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3.向内上方滑动手指,深处至腰椎体外侧(注意:腹主动脉位于此区,应由外向内触诊,以免压迫此结构)

附着点

4.手指轻轻地压到腰大肌的斜纤维,来回弹拨以便触及肌肉。

起点:髂前上棘

5.受试者轻微抵抗屈髋,确认触及位置是否正确?

止点:经鹅足状韧带止于胫骨体内侧

腰大肌触诊(推拿按摩解剖学基础)

功能

触诊时,一边缓慢的触诊,一边与患者交流,任何时候感到不适或不安全时请将手慢慢移开。腰大肌位于腹主动脉外侧,当手触到一个强大的动脉搏动时请将手往外移动!

屈曲髋关节

1.仰卧位,轻微屈髋外旋,术者找到髂前上棘和脐,并将双手叠放在这两点之间

外展髋关节

2.慢慢的将手指沉入患者腹部,配合其呼吸触诊,呼气时移动手指。在患者呼气初期手指呈划圈状移动,这样有助于器管移向腹部周边。当手指触诊到深层时,注意保持手指稳定并朝向桌面(仰卧于桌子上)方向。

屈曲膝关节

3.请患者轻微屈髋,以确保触诊到的是腰大肌,而非其他周围组织!当触诊到腰大肌时,能够感觉到一个明确的坚实收缩的肌肉。

内旋膝关节

问题提示

神经支配

腰大肌位于髂前上棘和脐之间吗?

股神经

触诊时的手指朝向脊柱了吗?

第3~4腰神经(L3~L4)

缓慢的移动手指,能允许其周围组织放松吗?

缝匠肌激痛点

如果没有感到肌肉收缩,请试着再向深处移动些~

症状

腰大肌侧卧位触诊

大腿前面疼痛、髋至膝内侧剧烈痛或刺痛

患者侧卧位时腹部内容物远离腰大肌,为腰大肌触诊提供一个较安全的姿势!

疼痛转移模式

患者屈髋将双腿放在术者膝上,找到脐和髂前上棘,并将双手叠放在这两者之间

髂前上棘前内侧的些微刺痛,进入大腿,再到膝关节内侧

随着患者的呼吸,弯曲的手指沉入腹部,触诊腰大肌的表面,可轻微屈髋,感受腰大肌收缩。

鉴别诊断

腰大肌拉伸(精准拉伸)

感觉异常性股痛、膝关节病变、腰神经根病变、腹股沟淋巴结病变、血管病变。腹股沟疝

髋部屈肌是导致腰背部问题的罪魁祸首,它们有足够的力量和位置优势产生负面作用,只要长时间坐着工作,这些肌肉就会缩短,缩短的肌肉,最终导致站立或走路时腰背部出现疼痛。

腰肌

拉伸这些肌肉的运动有很多,但安全有效的方法少之又少,如果不小心犯了错误则会加剧疼痛。

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腰大肌紧绷的症状

附着点

1.腰背部出现疼痛

起点:第12胸椎~第5腰椎横突、椎体及相应的椎间盘外侧

2.腹股沟或大腿内侧疼痛

止点:股骨小转子

柔韧性测试

功能

双膝弯曲平躺,向胸腔方向抬起膝盖。抓住一只膝盖继续往膝盖方向了拉,小心的伸直另一条腿并放在地板上。伸直腿的脚,不要向两侧偏倒。

屈曲髋关节

提示

外旋髋关节

如果在拉伸的过程中腹股沟或弯曲腿出现挤压痛,或者腰背部出现疼痛,请不要做这个动作。

神经支配

动作要领

腰丛

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第1~4腰神经(L1~L4)

1.坐在一张稳固的桌子上,背部平躺在桌面上,双手朝胸腔胸腔方向拉起双腿。

髂肌

2.整个背部紧贴于平面,双手握住左膝,小心的伸直右腿,直至右腿自然悬空!

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3.如果依然朝胸腔方向拉左膝,并且腰背部紧贴桌面,那么这就是正确的起始点。

附着点

4.放松悬空腿拉伸5~10秒。

起点:髂窝、骶骨翼

5.右腿朝天花板方向抬起,以产生抗阻力,保持5~10秒。

止点:股骨小转子

6.继续放松悬空腿以进一步拉伸,直到达新的终止点,腿部自然垂下10~20秒。

功能

7.重复2~3次。

屈曲髋关节

常见的错误

外旋髋关节

1.身体躺的位置离桌面太远,限制了悬空腿的活动

神经支配

2.身体躺的位置离桌面太近,导致腰背部的拱度增加

股神经

3.腿部向胸腔方向提的距离不够。

第2~4腰神经(L2~L4)

小贴士

髂腰肌激痛点

1.有时找到合适的位置进行这一拉伸有一定的难度。餐桌非常合适,为了保证桌面牢固,确保躺在桌子的对角线位置,而不是桌子边缘。

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2.为了保护背部,必须向胸部方向上提左腿。

症状

3.始终保持腰背部紧贴桌面,左腿保持不动,右腿慢慢的放下并放松。

下背痛、腹股沟痛、腰椎过度前凸、大腿前侧痛(起床时疼痛特别明显)、脊柱侧弯、骨盆不对称

腰大肌——前深线(解剖列车)

疼痛转移模式

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沿着腰椎垂直分布的强烈单边椎侧疼痛,向外辐射扩展3~7厘米;

1.腰大肌被定义为髋关节的屈肌,但对其是否具有髋内旋或外旋的功能也时有争议,在脊柱运动中的作用争议更大。

前大腿上的强烈局部痛,5~8厘米,从髂前上棘延伸到大腿的上半部。

2.作者通过临床经验,确信腰大肌是一个三角形结构的肌肉,上段可屈曲脊柱,而下段则伸展脊柱,如果上述的功能区分是有效的,那么,腰椎可通过腰大肌的各种滑动与脊柱后方的多裂肌达到平衡而得到完美的支撑,而无需考虑腹部肌肉的张力。

1、腰大肌分三个阶段触诊,1区采取侧卧位、2区采取仰卧位、3区采取仰卧位 附图14

3.腰大肌是在脊柱和下肢之间主要支撑的绷绳,它连接的上部与下部,呼吸与行走,并以复杂的方式与其他局部肌肉共同作用来稳定各种运动。

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4.腰大肌、髂肌和耻骨肌,从小转子到髋骨及腰椎形成一个扇形,这个复合体的长度和平衡的张力对于结构的健康和动作的自由度是很重要的。

2、髂肌是一个单关节肌,类似肩部的肩胛下肌。

5.人类的腰大肌独特的环绕在骨盆前侧,在其他动物身上没有这样的腰大肌结构,在多数的四足动物身上,腰大肌只有在股骨伸展到极限的时候才能碰到骨盆。

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3、腰肌泛指腰大肌,腰大肌和椎间盘连接在一起,同时也附着在椎体上。

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4、腰肌是一个三角形结构的肌肉,上段可以屈曲脊柱,下段伸展脊柱。如果上述腰肌的功能区分是有效的,那么腰椎可通过腰肌的各种滑动与脊柱后方的多裂肌达到平衡而得到完全的支撑,无需考虑腹部肌肉的张力。附图

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5、腰肌和竖脊肌在脊柱两侧的分布附图

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腰肌特快列车及普通列车

1、腰小肌

大约51%的人是以肌肉的形式存在,但接近100%的人是以筋膜连结的形式存在。

2、髂腰肌不是一块肌肉而是指某一段附图23

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3、髋关节对腰部、骨盆、膝关节、腰痛等都很重要。

4、腰大肌和横隔之间的关系,横隔影响呼吸和体位有关。

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5、髂肌筋膜和腰方肌筋膜相连。右臀中肌无力影响腰方肌,右腰方肌影响髂肌,进而影响髋关节的功能。臀中肌在稳定骨盆中的重要性。腰方肌也特别重要。腰部的两大门神腰方肌和腰大肌。

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6、在处理腰椎前凸、腰椎压缩、骨盆前倾甚至后倾时,这三条轨道都要涉及。

7、腰大肌不是骨盆稳定性系统,而是悬挂系统。稳定骨盆的肌肉包括大腿内收、臀中肌、小腿三头肌、耻骨肌。

8、对腰大肌的拉伸,同样的动作,不同的角度,牵拉效果不同。首先要矫正骨盆歪斜,然后再拉伸才有效。

9、弓步或瑜伽中的勇士式是牵拉腰肌的常用动作。为了处理内侧的耻骨肌——腰小肌复合体,可使伸直的腿外转,使得脚跟向内,使大脚趾内侧承重。将髋部向地面方向靠近一点,就可以感觉到这条经过腹股沟的内侧线得到明显放松。

腰大肌的功能训练

1、髂腰肌可以屈髋,外旋大腿,同时还具有一定外展功能。

2、关注腰大肌纤维方向的重要性,影响拉伸动作。牵拉腰大肌时先外展(或内收),然后再牵拉。

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3、髂肌和腰大肌外旋时表现出非常明显的活跃性,内旋时没什么活动(肌电图显示)。在激活的情况下拉伸效果更好。若肌肉变短,可以在内旋的情况下进行拉伸。

4、腰大肌的负荷增加可以增加腰椎负荷

5、腰大肌在维持人体直立状态时特别重要,静态时髂肌不活跃,行走时髂肌激活,腰大肌活跃度下降。行走时髂肌是持续兴奋的。站立期主要是指腰大肌。

6、仰卧起坐时在30度以后髂肌才被激活。

7、腰椎侧弯对腰大肌的影响。向右凸,左侧腰大肌腰方肌缩短,有的出现不平衡代偿,有的出现反复疼痛。

8、腰大肌的激痛点可能会影响生活。

9、功能性导引解除激痛点,即处理不痛的相关位置。

10、下背痛的人可以热敷下腹

11、矫正时注意下肢的不等长,骨盆偏移,骶髂关节的问题可加重腰大肌的痛点。

12、麦肯基疗法

13、等长收缩训练(仰卧、侧卧都可以)

14、可以通过躯干训练腰大肌或通过下肢训练腰大肌。

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